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总结在自准直仪下输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿之间的区别-----新闻标题
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总结在自准直仪下输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿之间的区别?

卵巢冠是中肾管体的部分遗迹,在自准直仪下临床上将位于输卵管与卵巢门之间的输卵管系膜内的囊肿称为卵巢冠囊肿。传统认为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为,卵巢冠囊肿也可源于间皮、副中肾管及中肾管残留。卵巢冠囊肿可发生于任何年龄,以生育年龄妇女多见。卵巢冠囊肿为良性非赘生性囊肿,但也有少数卵巢冠囊肿腺癌变的报道。卵巢冠囊肿直径0.55~17cm,平均4.7cm,圆形或卵圆形,一单房为主,位于输卵管系膜内。间皮型卵巢冠囊肿小者位于输卵管系膜顶端,呈泡状附件,囊壁很薄,内为水样液体。当卵巢冠囊肿有癌变时,直径常大于5cm,囊内壁部分充盈乳头状赘生物,质脆。多数卵巢冠囊肿临床上无症状,但确实也有个别病人卵巢冠囊肿扭转而出血或贫血性梗死出现腹痛症状而行急诊手术。妇科检查及B超与卵巢瘤无法区别,很少有术前诊为卵巢冠囊肿,多数均误诊为卵巢瘤。临床处理原则为手术治疗,要求生育者可行囊肿剥出术,不要求生育者可行一侧输卵管切除。如囊肿较大、有乳头状突入管腔,则需做冰冻切片组织学检查,如证实有恶变者需行根治性手术。一般恶性程度低,预后良好。

在自准直仪下卵巢冠囊肿和输卵管系膜囊肿都是在胚胎发育过程中残留下来的中肾管或副中肾上皮细胞分裂而形成的囊肿,其间没有明显的区别,要说其中的的区别在于位置不同,输卵管系膜囊肿位于输卵管伞端而卵巢冠囊肿则位于卵巢门处.

在偏光自准直仪下卵巢冠军囊肿为单房性囊肿,直径多在5cm左右,囊壁垒薄,内含清亮液体,内壁光滑。有恶性变者内壁出现质脆的乳头状赘生物。自准直仪观,根据组织来源的不同。中肾菅来源,囊壁衬有立方形上皮,无纤毛,无明显分泌现象,其底膜清楚,外包绕平滑肌组织工作。副中肾菅来源,有纤毛的立方或柱状上皮,似输卵菅或宫内膜上皮,有明显分泌现象,无明显基底膜,有纤维基组织。间皮来源,少量纤维组织。

 

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